Tricobezoar, caso clínico quirúrgico de paciente pediátrico

Abstract

Un bezoar es un conglomerado de material de difícil degradación que puede presentarse en cualquier localización del tracto gastrointestinal en su interior, formándose y ubicándose, en la mayoría de los casos, a nivel del estómago, y raramente extendiéndose por debajo de la unión gastroduodenal, tomando el nombre de síndrome de Rapunzel. La clasificación depende de su composición, siendo los fitobezoares (formados de elementos de plantas) lo más comunes, seguidos de los tricobezoares (conformados de cabello y/o vello). Los tricobezoares usualmente afectan a los niños y mujeres adolescentes que en la gran mayoría poseen desórdenes neurológicos como el retraso mental, o psiquiátricos como la tricofagia y/o tricotilomanía, provocando manifestaciones clínicas según el grado de obstrucción y tamaño del bezoar, que, en algunos casos, provocando complicaciones graves como hemorragia digestiva, perforación visceral, entre otros. El diagnostico se realiza por estudios de imagen, aunque la prueba de oro es la endoscopia alta, que a su vez permite el abordaje terapéutico para la extracción mecánica o degradación química. A pesar de esto, y debido a la tasa de éxito alta, la cirugía sigue siendo el método preferido de tratamiento.