El derecho a la salud y el acceso efectivo a tratamientos para enfermedades graves y catastróficas: análisis Sentencia Nro. 679-18-JP/20 y acumulados

Abstract

El presente trabajo analiza el derecho a la salud en relación con el acceso a medicamentos seguros, eficaces y de calidad para personas que padecen enfermedades graves y catastróficas, tomando como referencia la Sentencia No. 679-18-JP/20 de la Corte Constitucional del Ecuador. El estudio examina la obligación estatal de garantizar este derecho y las deficiencias estructurales del sistema de salud frente al deber de suministrar medicamentos de alto costo, los cuales pueden o no encontrarse incluidos en el Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos (CNMB). Entre los principales hallazgos se identifica la existencia de una vulneración estructural derivada del acceso desigual a medicamentos esenciales, producto de la regresividad presupuestaria y de políticas públicas insuficientes. La sentencia analizada establece medidas de reparación estructural y mecanismos de seguimiento dirigidos al Sistema Nacional de Salud y al Ministerio de Salud Pública, con el propósito de garantizar progresivamente el acceso a estos medicamentos. No obstante, se evidencian limitaciones en el monitoreo y cumplimiento de las disposiciones dictadas por la Corte, lo que reduce su eficacia material. En este contexto, el acceso a medicamentos se consolida como un derecho autónomo y vinculante, lo que otorga al caso una alta relevancia constitucional. Finalmente, se recomienda fortalecer los mecanismos de supervisión interinstitucional, asegurar la asignación de recursos suficientes y sostenibles, y consolidar el rol de la Defensoría del Pueblo como órgano de control ciudadano para garantizar el respeto efectivo del derecho a la salud.