Factores asociados con la parálisis facial posterior a cirugía de resección de tumor de parótida

Abstract

Antecedentes: La parálisis del nervio facial es una de las complicaciones más relevantes tras la cirugía de la glándula parótida, con impacto funcional y estético. Su incidencia varía según la técnica quirúrgica, las características tumorales y la experiencia del centro. Métodos: Estudio analítico retrospectivo en pacientes sometidos a parotidectomía. La función del nervio facial se evaluó en el postoperatorio inmediato y durante el seguimiento a los 6 meses. Se realizó un análisis multivariado para identificar factores independientes asociados. Resultados: La incidencia global de parálisis del nervio facial fue del 49,7%, con recuperación funcional significativa en la mayoría de los pacientes a los seis meses. La parotidectomía total se asoció de manera independiente con mayor riesgo, mientras que la parotidectomía superficial tuvo un efecto protector. No se encontró asociación con la edad ni con el tamaño tumoral. Se observó una disminución progresiva de la incidencia en años recientes, sugiriendo un efecto de curva de aprendizaje. Conclusiones: La parálisis del nervio facial continúa siendo una complicación frecuente, principalmente relacionada con factores quirúrgicos. Cuando es oncológicamente factible, los abordajes menos extensos pueden reducir el riesgo. La mejoría funcional a lo largo del tiempo resalta la importancia del seguimiento, y estos hallazgos aportan evidencia para optimizar las estrategias quirúrgicas.