Influencia del control glucémico en el riesgo de carcinoma endometrioide en mujeres con síndrome de ovario poliquístico: revisión sistemática

Abstract

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una de las endocrinopatías más prevalentes en mujeres en edad reproductiva y se asocia con alteraciones metabólicas como la resistencia a la insulina y el control glucémico inadecuado. Estas condiciones han sido vinculadas con un mayor riesgo de desarrollar patologías endometriales, incluyendo hiperplasia y cáncer endometrial, particularmente del subtipo endometrioide. El objetivo del presente estudio fue evaluar la asociación entre las alteraciones del control glucémico y el riesgo de desarrollar dichas alteraciones endometriales en mujeres con SOP. Se realizó una búsqueda sistemática en bases de datos biomédicas, incluyendo PubMed, Scopus, Web of Science, EMBASE, Cochrane Library, SciELO y Google Scholar, considerando estudios publicados entre 2020 y 2025. Se incluyeron estudios observacionales analíticos y ensayos clínicos que evaluaran parámetros glucémicos o intervenciones metabólicas en mujeres con SOP y su relación con desenlaces endometriales. La calidad metodológica fue evaluada mediante herramientas validadas y se realizó una síntesis cualitativa de la evidencia. Los estudios incluidos evidenciaron una tendencia consistente hacia una asociación positiva entre las alteraciones metabólicas y el riesgo de alteraciones endometriales, incluyendo cáncer endometrial. Asimismo, el control glucémico y las intervenciones metabólicas, particularmente el uso de metformina, podrían desempeñar un papel relevante en la modulación de dicho riesgo, aunque con variabilidad en los resultados. En conclusión, el control glucémico se perfila como un factor potencialmente modificable en la prevención del riesgo endometrial en mujeres con SOP; sin embargo, la evidencia disponible es limitada, por lo que se requieren estudios adicionales que permitan establecer conclusiones más robustas.